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日前有一名兒子當街掌摑因中風而尿失禁父親的「老年虐待」事件，凸顯的其實是台灣日趨嚴重的長期照護問題。因為受虐者是急需長照的老人家，而施虐者卻是求助無門而心力交瘁的兒子，過去屢見不鮮的則是照顧者和失能者同歸於盡的悲劇。

長照體系如果完整，失能（含失智）者的家屬就可以申請多元長照服務，包括居家服務、日間照顧或短期全日照顧等，得到「喘息」，也可以照常工作；家屬也可以學習各種照顧技巧，提供照護又有收入，不必照護和工作兩頭燒，可避免上述的人倫悲劇！。

但以新政府2018年上路的長照制度來看，政策目標不明，只看到全民健保的缺失而沒有注意長照的道德風險更低，防弊重於興利的心態下，財務制度採取不穩定的「稅收制」，且缺乏策略，執行面又沒有具體的管理機制，令人擔心無法有好的開始。

長照財源來自於機會稅的遺產及贈與稅，和累退的營業稅加稅，在當前財政困窘的情況下，能否湊足4百億不無疑問。且就算以服務為主，金錢給付為輔，無論將資金支付給長照機構，或給付給失能者，面對80萬的失能人口，平均每人每年只分到5萬元，杯水車薪。

執行面也是大問題，連行政院長和立委們也都霧煞煞。是所有經過評估有需要的平均分配？還是以最需要的優先分配，直至400億元用光為止，都沒有答案。長照機構在政府財源不穩定、不確定的情況下很難永續經營，也嚇阻更多照顧服務員投入長照產業，最後就是長照產業無以擴展。

因此，建議新政府要揚棄「防弊重於興利」的心木野養生會館 師傅態，珍惜過去規劃者的智慧和心血，重新思考採取「保險制」，否則長照連萌芽都有困難，又如何可長可久？